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鞏膜炎或稱深層鞏膜炎。較表層鞏膜炎少見,但發(fā)病急,且常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎,故較表層鞏膜炎更為嚴(yán)重,預(yù)后不佳。一般表層鞏膜炎極少侵犯鞏膜組織,鞏膜炎則侵犯鞏膜本身。鞏膜炎多發(fā)于青年或成年人,女性多于男性,雙眼可先后或同時發(fā)病。
眼睛又紅又痛警惕鞏膜炎
鞏膜炎的病因較多,但多不明確。由于鞏膜表面覆蓋有結(jié)膜和筋膜,所以很少是由直接感染引起的,多由身體其他部位感染轉(zhuǎn)移或鄰近組織炎癥擴展而來,或是結(jié)締組織疾病的眼部表現(xiàn),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
鞏膜炎最常見的癥狀有程度不同的疼痛、視力減退、眼紅,但也有一些人沒有明顯癥狀,或僅有這些癥狀中的一種。重癥病例有眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、眼球突出或復(fù)視,或兩者皆有。
疼痛輕重不等,有的甚輕,有的極度痛苦,常與前部鞏膜炎受累的嚴(yán)重程度成正比。病人可能主訴眼球本身痛或疼痛涉及眉部、顳部或顴顳部。鞏膜炎眼紅的特點是:鞏膜血管護擴張充血,呈暗紅色或紫紅色,推動結(jié)膜不隨之移動。
視力減退是常見的癥狀,其原因是伴有視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。有些人主訴由于近視減輕或遠視增加而引起視力疲勞,這是后鞏膜彌漫性增厚導(dǎo)致眼軸縮短,更換鏡片可使癥狀緩解。
眼球突出、上瞼下垂和眼瞼水腫,可見于重癥鞏膜周圍炎,這種炎癥常擴散到眼外肌或眼眶。因眼外肌炎癥可有眼球轉(zhuǎn)動痛或復(fù)視。這些癥狀合并在一起就被稱為鞏膜周圍炎、鞏膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。
一般淺層鞏膜炎,只要治療及時,視力及預(yù)后都較好,不會發(fā)生什么并發(fā)癥。但深層鞏膜炎或反復(fù)發(fā)作,久治不愈的頑固病例,如治療不及時,或用藥不當(dāng),常會引起不同程度的并發(fā)癥,所以一旦有上述癥狀就要立即就醫(yī),以免耽誤治療。
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